Уникальные учебные работы для студентов


Асептика и антисептика реферат по хирургии

Открытая в 1863 г. Луи Пастером природа гниения и брожения, став стимулом развития микробиологии и практической хирургии, позволила утверждать, что причиной многих раневых осложнений также являются микроорганизмы.

В данном реферате будут рассмотрены такие методы обеззараживания как асептика и антисептика. Эти понятия следует рассматривать в комплексе мероприятий дополняющих друг друга, одно без другому не возымеет наилучшего результата. Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на асептика и антисептика реферат по хирургии микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом.

Выделяют физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику. Асептика - метод хирургической работы, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в операционную рану или развития их в.

Добавление комментария

На всех окружающих человека предметах, в воздухе, в воде, на поверхности его тела, в содержимом внутренних органов и т. Поэтому хирургическая работа требует соблюдения основного закона асептики, который формулируется так: При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей.

Достигается это применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы. Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что ведет к асептика и антисептика реферат по хирургии раны воздухом и созданию таким образом неблагоприятных условий для развития микробов. К физической антисептике относится также использование ультразвука, лучей асептика и антисептика реферат по хирургии, физиотерапевтических процедур.

Механической антисептикой являются приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов.

Это операции, получившие название активной хирургической обработки раны, а также туалет раны. Имеют большое значение для профилактики развития раневой инфекции. Химическая антисептика предусматривает вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием например, сульфаниламидные лекарстваоказывающие губительное воздействие на микрофлору. Биологическая антисептика составляет большую группу асептика и антисептика реферат по хирургии и методик, действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека.

Так, преимущественно на микроб или его токсины действуют: Опосредованно через организм, повышая его иммунитет и тем самым усиливая защитные свойства, действуют вакцины, анатоксины, переливание крови и плазмы, введение иммунных глобулинов, препаратов метилтиоурацила и др. Протеолитические ферменты лизируют мертвые и нежизнеспособные ткани, способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных веществ.

По наблюдениям эти ферменты, меняя среду обитания микробов и разрушая их оболочку, могут делать микробную клетку более чувствительной к антибиотикам. Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологического происхождения, а также влияние на иммунную асептика и антисептика реферат по хирургии макроорганизма. Наиболее крупная группа средств биологического происхождения - антибиотики, как правило, это продукты жизнедеятельности грибков различных видов.

Некоторые из них применяются в неизмененном виде, некоторые подвергаются дополнительной химической обработке полусинтетические препаратысуществуют также синтетические антибиотики. Антибиотики подразделяются на различные группы, особенно широко применяется группы пенцилиннов, предложенная еще в 30-е годы Флемингом, а у нас этот препарат был синтезирован группой академика Ермольевой. Введение пенициллина в медицинскую практику вызвало революцию в медицине.

То есть болезни, которые были роковыми для человека скажем пневмония, от которой умирали миллионы человек во всем мире стали поддаваться успешному лечению.

В хирургии значительно реже стали встречаться гнойные осложнения. Однако неправильно употребление пенициллина в течение 20 лет привело к тому, что уже в 50-е годы сами медики его полностью скомпрометировали.

Это произошло потому, что не учитывались строгие показания к применению пенициллина; назначали пенициллин при гриппе, во избежание осложнений - пневмонии, вызванной стафилококками асептика и антисептика реферат по хирургии пневмококками.

Асептика и антисептика

Или хирурги, делая операцию по поводу паховой грыжи назначали антибиотики во избежание гнойных осложнений. В настоящее время с профилактической целью применять антибиотики нельзя, за исключением случаев экстренной профилактики. Второе обстоятельство - то что его назначали в низких дозах. В результате не все микробы подвергались воздействию пенициллина, а выжившие после применения пенициллина микробы, начинали вырабатывать защитные механизмы.

Асептика и антисептика реферат по хирургии известный защитный механизм - это выработка пенициллиназы - ферменты, который разрушает пенициллин.

Это свойство характерно для стафилококков. Микробы стали включать антибиотики тетрациклинового ряда в свой метаболический цикл. Выработались штаммы, которые способны жить только в присутствии этих антибиотиков. Некоторые микробы перестроили рецепторы своих клеточных мембран таким образом, чтобы не воспринимать молекулы антибиотиков.

Далее пенициллин стали применять 4 раза в сутки. Если вводить пенициллин асептика и антисептика реферат по хирургии, то его терапевтическая доза достигается примерно через 30 минут после введения и удерживается в кровеносном русле не более 4 часов, асептика и антисептика реферат по хирургии далее доза резко снижается. Получается, что вводя антибиотики, раз в 6 часов, мы даем микробам 2 часа, чтобы они приспособились к антибиотику. Таким образом, доза употребления пенициллина сейчас повышена с 1 грамма в сутки до 10-20 г в сутки и вводить его нужно каждые 4 часа.

В 60-е годы появилась новая группа антибиотиков - противогрибковые антибиотики. Дело в том, что в результате масштабного применения антибиотиков у людей стали наблюдаться подавление собственной микрофлоры толстой кишки, подавляется кишечная палочка, а она жизненно необходима человеку, например, для усвоения витаминов К, В12.

Недавно асептика и антисептика реферат по хирургии обнаружен еще один механизм взаимодействия организма человека с кишечной палочкой: Такая бактериемия в составе крови воротной вены имеет значение для поддержания постоянного тонуса иммунной системы.

Так вот при подавлении кишечной палочки нарушаются эти механизмы. Таким образом, антибиотики снижают активность иммунной системы. В результате того, что нормальная микрофлора, подавляется антибиотиками, может развиваться совершенно необычная для здорового человека микрофлора.

Среди этой микрофлоры на первом месте - грибки рода Кандида. Развитие грибковой микрофлоры приводит к возникновению кандидмикоза. У нас в городе ежегодно отмечаются 10-15 случаев сепсиса вызванного канидомикозом. Вот почему появилась группа антигрибковых антибиотиков, которые рекомендуется применять при дисбактериозах. К этим антибиотиками относится леворин, нистатин, метрагил и др. Этого можно добиться путем стерилизации всего того, что с ней соприкасается. Асептику предложил немецкий хирург Бергман.

Это произошло на 9 конгрессе хирургов в Берлине. Бергман предложил физические методики обеззараживания - кипячение, обжигание, автоклавирование. Асептика и антисептика представляют собой единый комплекс мероприятий, их нельзя разделить. По источнику инфекции делят на экзогенные и эндогенные. Пути проникновения эндогенной инфекции: Для хирургов особой проблемы эндогенная инфекция не представляет, в отличие от экзогенной.

В зависимости от пути проникновения экзогенная инфекция подразделяется на воздушную капельную, контактную имплантационную. Пыль увеличивает вероятность возникновения заражения из воздуха.

В основном, меры борьбы с воздушными инфекциями сводятся к борьбе с пылью и включают в себя проветривание и ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с пылью применяется уборка. Есть 4 вида уборки: Стерилизовать воздух с помощью таких ламп невозможно, а применяются они в месте наибольших источников инфицирования. Очень долго считалось что воздушная инфекция не опасна при операциях, однако с развитием трансплантации с применением иммунодепресантов операционные стали делить на 3 класса: Второй класса - до 120 микробных клеток - этот класс предназначен для сердечно-сосудистых операций.

Третий класс - класс абсолютной асептики - не более 5 микробных клеток в кубическом метре воздуха. Этого можно добиться в герметичной операционной, с вентиляцией и стерилизацией воздуха, с созданием внутри операционной зоны повышенного давления чтобы воздух стремился из операционных наружу.

А также устанавливаются специальные двери-шлюзы. Капельная инфекция - это асептика и антисептика реферат по хирургии бактерии, которые могут выделяться в воздух из дыхательных путей, всех кто находится в операционной.

Микробы выделяются из дыхательных путей с водяными парами, водяной пар конденсируется и вместе с этими капельками микробы могут попадать в рану. Чтобы уменьшить опасность распространения капельной инфекции в операционной не должно быть лишних разговоров. Контактная инфекция - это все микробы, которые способны проникать в рану с каким-либо инструментарием, со всем тем, что соприкасается с раной.

Существует 3 группы способов контроля: Недостаток этого способа контроля состоит в том, что мы видим что порошок расплавился и значить необходимая температура достигнута, но мы не можем быть уверены что она была такой на протяжении всего времени экспозиции. Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 градусов разрушается, бумажка обесцвечивается.

Метод имеет тот же недостаток что и физический.

  • Обработка рук хирурга ультразвуком;
  • Бильрот ввел форму для врачей хирургических отделений в виде белого халата и шапочки;
  • Это время необходимо для образования антисептического реагента - надмуравьиной кислоты, вызывающей образование тончайшей пленки на поверхности кожи, закрывающей поры и исключающей необходимость дубления.

Берут образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные Среды, не нашли микробов - значит все асептика и антисептика реферат по хирургии порядке. Нашли микробы - значит необходимо повторно провести стерилизацию.

Недостаток метода в том, что ответ мы получаем только спустя 48 часов, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 часов.

Значит, материал используются еще до получения ответа из бактериологической лаборатории. Наиболее опасный источник контактной инфекции - руки хирурга. Для стерилизации кожи неприменимы физические методы, кроме того, сложность еще состоит в том, что после обработки рук они опять загрязняются за счет секрета сальных, потовых желез.

  • Ультразвуковые волны используются для стерилизации инструментов, подготовки рук медицинского персонала к операции;
  • Второй класса - до 120 микробных клеток - этот класс предназначен для сердечно-сосудистых операций;
  • Бергман считается основателем асептики;
  • Стеклянная часть шприца при этом обертывается марлей;
  • Следует отметить, что этот способ применяется редко.

Поэтому применяют дубление кожи спиртом, танином, при этом наблюдается резкий спазм выводных протоков потовых, сальных желез инфекция, которая там находится неспособна выйти наружу. В последние асептика и антисептика реферат по хирургии стали применять в основном химические методы обработки рук: Этот методы чрезвычайно надежен: Результаты бактериологического исследования появляются только через 12 часов, а человека надо лечить сейчас.

Каждый третий случай хирургической инфекции вызван не монокультурой, а сразу многими возбудителями. Их может быть 3-8 и. В этой ассоциации какой-либо из микробов является лидирующим и наиболее патогенен, а остальные могут являться попутчиками. Все это затрудняет идентификация возбудителя, поэтому во главу угла необходимо ставить причину заболевания.

Если человеку грозит тяжелое осложнение или смерть, тогда необходимо применять антибиотики резерва - цефалоспорины.

VK
OK
MR
GP