Уникальные учебные работы для студентов


Неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат

Лечение осложненного инфаркта миокарда 12-14 III. Заключение 14 Список использованной литературы 15 Введение Инфаркт миокарда - это ограниченный неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат сердечной мышцы. Некрозы в большинстве случаев коронарогенные или ишемические. Реже встречаются некрозы без коронарного повреждения: Сейчас инфаркт миокарда рассматривается только как ишемический некроз, то есть как повреждение миокарда вследствие ишемии, обусловленной окклюзией коронарных артерий.

Самая частая неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат - тромб, реже - эмбол. Возможен также инфаркт миокарда при длительном спазме коронарных артерий. Тромбоз чаще всего наблюдается на фоне атеросклеротического повреждения венечных артерий. При наличии атероматозных бляшек происходит завихрение потока крови.

Кроме того, вследствие нарушенного липидного обмена при атеросклерозе увеличивается свертываемость крови, что отчасти связано также со снижением активности тучных клеток, вырабатывающих гепарин.

Кроме того, к образованию тромбов может вести распад атероматозных бляшек, кровоизлияния в. Инфаркт миокарда - очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться. Сейчас все чаще инфаркт миокарда встречается в молодом возрасте.

В возрасте от 35 до 5О лет инфаркт миокарда встречается в 5О раз чаще у мужчин, чем у женщин.

  1. С внутричерепными кровотечениями могут быть связаны следующие неврологические симптомы. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.
  2. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику. Необходимо провести ангиопульмонографию, так как для своевременного хирургического лечения необходим точный топический диагноз.
  3. Длительность 1 периода от нескольких часов до 2-х суток.

Основная часть Клиника инфаркта миокарда: Заболевание протекает циклически, необходимо учитывать период болезни. Чаще всего инфаркт миокарда начинается с нарастающих болей за грудиной, нередко носящих пульсирующий характер. Характерна обширная иррадиация болей - в руки, спину, живот, голову и т. Больные беспокойны, тревожны, иногда отмечают чувство страха смерти. Часто присутствуют признаки сердечной и сосудистой недостаточности - холодные конечности, липкий пот и др.

Болевой синдром длительный, не снимается нитроглицерином. Возникают различные расстройства ритма сердца, падение АД. Указанные выше признаки характерны для 1-ого периода - болевого или ишемического. Длительность 1 периода неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат нескольких часов до 2-х суток.

Объективно в этот период можно найти: Появляются признаки асептического воспаления, начинают всасываться продукты гидролиза некротизированных масс.

Длительность острого периода до 2-х недель. Самочувствие больного постепенно улучшается, но сохраняется общая слабость, недомогание, тахикардия. Повышение температуры тела, обусловленное воспалительным процессом в миокарде, обычно небольшое, до 38оС, появляется обычно на 3-й день заболевания. К концу первой недели температура, как правило, нормализуется. При исследовании крови во 2-м периоде находят: В меньшей степени увеличивается глутаминовая трансминаза.

Повышается также неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат лактатдегидрогеназы 5О ЕДкоторая возвращается к норме на 1О сутки.

Исследования последних неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат показали, что более специфичной по отношению к миокарду является креатинфосфокиназа, ее активность повышается при инфаркте миокарда до 4-х ЕД на 1 мл и сохраняется на высоком уровне 3-5 дней. Считается, что существует прямая пропорциональная зависимость между уровнем креатинфосфокиназы и протяженностью зоны очага некроза сердечной мышцы. На ЭКГ ярко представлены признаки инфаркта миокарда.

Зубец Q также претерпевает обратную динамику, но измененный Q и глубокий Т могут сохраняться на всю жизнь. Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки в критерии диагностики инфаркта миокарда: Характерным для него является нормализация показателей крови ферментовнормализуется температура тела исчезают все другие признаки острого процесса: Субъективно больной чувствует себя здоровым.

  • Как правило, Инфаркт миокарда опасен во многом, своей непредсказуемостью и осложнениями;
  • Пульс нитевидный, часто аритмичный;
  • Субъективно больной чувствует себя здоровым.

Клинически никаких признаков. В этот период происходит компенсаторная гипертрофия интактных мышечных волокон миокарда, развиваются другие компенсаторные механизмы. Происходит постепенное восстановление функции миокарда.

Но на ЭКГ сохраняется неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат зубец Q. Протекает по типу патологии ЖКТ с болями в подложечной области, в животе, с тошнотой, рвотой. Чаще всего гастралгическая форма абдоминальная инфаркта миокарда встречается при инфаркте задней стенки левого желудочка. В целом вариант редкий. Астматическая форма встречается чаще у пожилых людей с кардиосклерозом или при повторном инфаркте, или при очень обширных инфарктах.

Немая или безболевая форма иногда является случайной находкой при диспансеризации. Такая ситуация характерна для инфаркта в пожилом возрасте и при повторных инфарктах миокарда.

Инфаркт миокарда очень тяжелое заболевание с частым летальным исходом, особенно часты осложнения в I и II периодах. Нарушения ритма сердца, особенно опасны все желудочковые артерии желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, политропные желудочковые экстрасистолии и т.

Это может привести к фибрилляции желудочков клиническая смертьк остановке сердца. При этом необходимы срочные реабилитационные мероприятия, фибрилляция желудочков может произойти и в прединфарктный период. Чаще возникает при передне- и заднеперегородочных формах инфаркта миокарда. Причина - болевое раздражение. Чтобы сдержать падение АД, компенсаторно происходит спазм периферических сосудов, однако он недочтаточен для поддержания микроциркуляции и нормального уровня АД.

Следствием микротромбообразования является капилляростаз, появляются открытые артериовенозные шунты, начинают страдать обменные процессы, происходит накопление в крови и в тканях недоокисленных продуктов, которые резко увеличивают проницаемость капилляров.

Начинается пропотевание жидкой части плазмы крови вследствие неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат ацидоза. Это приводит к уменьшению ОЦК, уменьшается венозный возврат к сердцу, минутный объем падает еще больше - замыкается порочный круг. В крови наблюдается ацидоз, который еще больше ухудшает работу сердца.

Слабость, заторможенность - практически ступор. АД падает до 8О мм рт. Пульсовое давление обязательно меньше 25 мм рт. Кожа холодная, неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат, иногда пятнистая, влажная вследствие капилляростаза.

Пульс нитевидный, часто аритмичный.

Реферат - Инфаркт Миокарда

Резко падает диурез, вплоть до анурии. Связаны с увеличением количества глюкокортикоидов. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении.

  • Значительное и длительное уменьшение уровня циркулирующего фибриногена отмечено лишь у небольшого числа пациентов;
  • Двигательная активность больного с инфарктом миокарда Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т;
  • Первая помощь при симптомах инфаркта миокарда начинается с попытки успокоить человека, посадить или уложить его;
  • Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки в критерии диагностики инфаркта миокарда:

Одновременно появляется шум трения неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании. Разрывы миокарда, наружные и внутренние.

Обычно имеет париод предвестников: Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации кровоизлияние в осумкованный участок полости перикардабольные живут несколько дней и неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат месяцев.

Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности митральной.

Инфаркт миокарда. Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность отек легкихграницы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности.

Неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат нарушенияы ритма сердца и проводимости полная поперечная блокада. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм - левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции.

Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности, может перейти в хроническую аневризму. Хроническая аневризма сердца возникает в результате растяжения постинфарктного рубца. Неотложную помощь при инфаркте миокарда реферат или долго сохраняются признаки воспаления.

Увеличение размеров сердца, надверхушечная пульсация. Аускультативно двойной систолический или диастолический шум - систоло-диастолический шум. На ЭКГ застывшая форма кривой острой фазы.

VK
OK
MR
GP