Уникальные учебные работы для студентов


Первая помощь при ранениях живота реферат

Течение их значительно легче, чем закрытых повреждений и тем более огнестрельных ранений. Наиболее тяжело протекают осколочные ранения. К проникающим ранениям относятся благоприятно протекающие повреждения только брюшинного листка, вместе с тем при целости брюшинного покрова возможны повреждения.

Травма живота - реферат

Главная задача заключается не в распознавании повреждения того или иного органа живота, а в установлении показаний к неотложному оперативному вмешательству. При всех условиях фактор времени играет решающую роль в спасении раненых с повреждениями органов живота.

Тяжесть состояния определяется шоком, кровопотерей первая помощь при ранениях живота реферат перитонитом. При обширных разрушениях паренхиматозного органа и массивной кровопотере сразу вслед за травмой развивается коллапс. Если кровопотеря совместима с жизнью, через некоторое время наступает временная компенсация. Это крайняя степень внутреннего кровотечения.

  1. Отмечается отставание поврежденной половины грудной клетки при дыхании.
  2. При нарастающем затруднении дыхания производят трахеотомию.
  3. Настроение ровное, поведение адекватное. Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности.
  4. Затем готовятся образцы лаважной жидкости для исследования. В диагностическом же отношении в первые 6—18 часов после ранения этот признак не имеет решающего значения.
  5. Удаление рвотных масс из дыхательных путей. Излишней потери тепла можно избежать подогреванием инфузионных растворов, использованием теплых одеял и подогретой лаважной жидкости.

Развившаяся при этом компенсация временна и неустойчива. В этом восстановлении поступлению жидкости из тканей принадлежит существенная роль.

  • При психомоторном возбуждении физическое ограничение фиксация к носилкам;
  • При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря;
  • После восстановления сознания обычно жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушение сна.

Определение объема эритроцитов и удельного веса крови имеет большое клиническое значение. Через 4—6 часов после травмы отмечается уменьшение объема эритроцитов. Ко второй группе — симптомы, характерные для развивающегося перитонита.

Наличие крови в прямой кишке устанавливается чаще, чем раневые отверстия в ней; последние в ряде случаев бывают недоступны для пальца или скрыты в складках слизистой оболочки и не определяются из-за малой первая помощь при ранениях живота реферат.

Первая помощь при травмах груди, живота, области таза и повреждениях позвоночника

При наличии этого синдрома показания к неотложному оперативному вмешательству не могут быть оспариваемы, и выжидать развития других симптомов нет оснований. Она воспринимается чаще, как сильный, оглушающий тупой удар.

Ранения живота

Боли развиваются несколько позднее и могут быть очень интенсивными. В состоянии шока, а также при кровопотере восприятие болевых ощущений понижено, и чем тяжелее состояние шока, тем меньше выражен болевой симптом.

Постепенно прогрессирующие боли с несомненностью говорят о проникающем характере ранения. При ухудшении состояния, дальнейшем развитии перитонита появляется учащение пульса, которое неуклонно нарастает.

Сколько стоит написать твою работу?

Еще более важным симптомом для оценки состояния раненого является степень наполнения пульса; полнота его изменяется раньше частоты. Быстро прогрессирующее уменьшение наполнения пульса свидетельствует о тяжести состояния раненого. Удовлетворительное наполнение пульса, даже при частоте 120 ударов в минуту, может быть расценено как благоприятный прогностический признак. У раненных в живот в ряде случаев влажность языка сохраняется долго.

В более тяжелых случаях окраска первая помощь при ранениях живота реферат оболочки принимает цианотичный оттенок.

Более точным является рентгенологическое исследование для определения наличия свободного газа в брюшной полости.

Ранения живота и грудной клетки. Диагностика повреждений. Первая помощь

При ранениях толстого кишечники и желудка наличие свободного газа под куполом диафрагмы является почти правилом. Притупление перкуторного звука в отлогих частях живота свидетельствует первая помощь при ранениях живота реферат наличии свободной жидкости в брюшной полости кровь, желудочно-кишечное содержимое, желчь, моча, экссудат.

Чаще всего этот симптом наблюдается при повреждениях печени и селезенки с обширным кровоизлиянием в брюшную полость. В диагностическом же отношении в первые 6—18 часов после ранения этот признак не имеет решающего значения.

Начинающаяся мочевая инфильтрация определяется над лобком и в области промежности. Наблюдение за состоянием пострадавшего может разрешить вопросы диагностики и оценить состояние.

  • Ногти обычной формы, бледно-розовые, эластичные;
  • Затем готовятся образцы лаважной жидкости для исследования;
  • После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др;
  • Повреждения груди и живота Повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые.

Однако опасности выжидания преуменьшить. Можно наблюдать, но нельзя пассивно ждать развития симптомов, так как можно упустить время для успешного вмешательства.

  • При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов глотки, пищевода, гортани, трахеи , щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника;
  • Ввиду возможного попадания воздуха в брюшную полость желательно предварительное получение рентгенограммы живота;
  • Отмечается нистагм, ассиметрия сухожильных рефлексов, менингиальные симптомы и др;
  • ДПЛ относительно противопоказан пациентам, у которых его проведение сопряжено с повышенным риском, включая ситуации, перечисленные ниже.

Однако практика показывает, что ход раневого канала в мышцах брюшной стенки во время операции легко теряется, что может привести к ошибочной диагностике. Диагностическая лапаротомия должна производиться из срединного разреза достаточной длины, только при этом условии она становится наиболее достоверной и наименее травматичной.

  1. Настроение ровное, поведение адекватное.
  2. Катетер для промывания устанавливается по методу Сельдингера. Промывание После установления катетера жидкость аспирируют, и если при этом получают более 10 мл крови, то тест считают положительным.
  3. Мочеиспускание произвольное, свободное, безболезненное.
  4. Для обеспечения полного распределения лаважной жидкости и получения ее образцов в разных отделах брюшной полости можно изменить положение пациента или промассировать живот.

Только продолжающееся профузное внутриплевральное кровотечение, массивный разрыв легочной ткани, разрыв бронха, нарастающая внутричерепная гематома являются конкурирующими диагнозами, заставляющими первоначально производить операцию не на органах живота. В мирное время в большинстве случаев встречаются колото-резаные ранения.

VK
OK
MR
GP