Уникальные учебные работы для студентов


Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат

Скачать "Сестринская документация как инструмент работы с пациентом"

Основные клинико - эпидемиологические характеристики вирусных гепатитов В, Д и С. Факторы и механизм развития эпидемического процесса парентеральных гепатитов: Механизм передачи и восприимчивость организма при парентеральных вирусных гепатитах.

Проявления эпидемического процесса и особенности санитарно-эпидемиологического надзора при гемоконтактных вирусных гепатитах. Профилактика и меры борьбы с парентеральными гепатитами.

Вакцинопрофилактика вирусного гепатита в Вооруженных Силах Российской федерации. Инфекционные болезни и эпидемиология.

  • Transmission of hepatitis viruses by surgeons;
  • Заболевания склонно к обострениям;
  • Основные закономерности эпидемиологии ВГ определяются огромным по свои размерам резервуаром источников возбудителя инфекции, постоянно находящихся среди населения;
  • За последние годы отмечается рост заболеваемости этой нозологической формой;
  • Работа в эпидемическом очаге вирусного гепатита В.

Гэотар — Мед, 2003. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Санитарно — эпидемиологические правила. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санкт — Петербург, 2000. Полилюкс с набором светосхем. Контингенты, подлежащие обследованию на носительство вирусов гепатитов В и С.

  1. Возрастная заболеваемость острым гепатитом В в Саратовской 72 области 3. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
  2. Актовая речь, 16 октября 2000 г. Заразность источников инфекции определяется активностью патологического процесса в печении и концентрацией антигенов ВГВ в крови.
  3. Москва, Иркутская область и др.
  4. Парламентские слушания Комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту.

Профилактика вирусного гепатита В. Профилактика вирусного гепатита В среди медицинских работников. Работа в эпидемическом очаге вирусного гепатита В. Вирусные гепатиты в современных условиях нашего государства отнесены к одной из важнейших медоко — социальных проблем здравоохранения. Вирусные гепатиты ВГ — это особая группа антропонозных инфекций, вызываемые экологически различными вирусами, с общими достаточно однотипными гепатотропными характеритиками.

Заболевания известны с давних пор, однако инфекционная природа, особенности патогенеза и эпидемиологии вирусных гепатитов стали известны только приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат последней трети ХХ века. Дейн выделил вирус, тем самым обосновав существование новой нозологической формы ВГВ.

Эти болезни относятся к числу наиболее широко распространённых в мире инфекционных заболеваний. Каждый год на планете от последствий острого и хронического гепатита В умирает около 1 млн.

История эпидемии гепатита В предвосхитила характер развития ВИЧ — инфекции. К настоящему времени 2001 достаточно подробно изучены 6 самостоятельных нозологических форм с хорошо изученными возбудителями, обозначенными как вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е, G джиа также другие гепатиты, этиология которых в настоящий момент изучена явно недостаточно или не установлена.

О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране

Известно, в отличии от гепатитов с фекально — оральным механизмом приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат парентеральные могут вызывать неблагоприятные исходы. В нашей стране, как свидетельствует Лазикова Г. Основныеклинико-эпидемиологическиехарактеристики вирусных гепатитов В, Д и С. Вирусный гепатит В ВГВ — это антропонозная вирусная инфекция, с множественными искусственными и естественными механизмами передачи и характеризующаяся иммунологически опосредованным поражением гепатоцитов и протекающая в различных клинических формах от вирусоносительства до цирроза печени.

Синонимы заболевания сывороточный, парентеральный, яатрогенный, постранфузионный, шприцевой, гемоконтактный и др. Гепатит В является наиболее опасной нозоформой среди всех форм вирусного гепатита. Код заболевания согласно МКБ 10 ……. Вирус проникает в организм человека через повреждённые кожные покровы и слизистые, затем гематогенно диссеминирует в печень, где фиксируется на гепатоцитах. Прямого цитопатического действия возбудитель на клетки печени не оказывает.

Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат гепатоцитах происходит процесс репродукции вируса, а цитолиз клеток печени происходит за счёт цитотоксических иммунных механизмов. Образующиеся иммунные комплексы обуславливают также внепеченочные поражения. Неоднородность взаимодействующих популяций ВГВ и населения отражается на инкубационном периоде этого заболевания, который составляет от 30 до 180 дней и. Болезнь протекает стадийно, выделяют дожелтушный, желтушный и период реконвалесценции.

Дожелтушный период протекает в виде: В желтушный период в отличие от ВГА самочувствие не улучшается, а большинстве случаев ухудшается, его течение затягивается на 1 месяц и. Период реконвалесценции затягивается на несколько месяцев. При остром течении инфекции ярко выражен полиморфизм клинических проявлений от бессимптомных и стёртых, недиагностируемых до ярких манифестных и даже фульминантных форм.

Соотношение манифестных и бессимптомных форм составляет 1: Переход в хроническую форму чаще наблюдается у детей, у мужчин, лиц с иммунодефицитными состояниями. Большое значение имеют иммуногенетические особенности отдельных лиц и популяций. Важное значение в постановке диагноза имеют данные ПЦР и радиоиммунологического анализа, а также эпидемиологические данные о переливаниях крови в течении последних 6 месяцев, оперативных вмешательствах и половых контактах с лицами перенёсшими вирусный гепатит В.

Вирусный гепатит С — вирусная антропонозная инфекция из группы трансфузионных гепатитов, характеризующаяся поражением печени, безжелтушным, лёгким, и среднетяжелым течением приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат острой фазе и частой склонностью к хронизации, развитию циррозов печени и первичных гепатокарцином.

Заболевание идентифицировано в 1989 году и к сожалению многие вопросы на сегодняшний день до конца не решены. Основные поражения при ВГС обусловлены иммунологическим реакциями. Причём поражаются как гепатоциты печени, так и ткани лимфоидного и нелимфоидного происхождения. Размножением вируса в иммунокомпетентных клетках можно объяснить высокую хронизацию ВГС, за счёт отсутствия формирования достаточного защитного иммунного ответа, т.

У инфицированных лиц происходит постоянная быстрая мутация ВГС, что не позволяет полностью реализоваться клеточным звеньям иммунитета. Инкубационный период составляет 2 — 13 недель. При клинически выраженной форме классические признаки заболевания выражены незначительно или отсутствуют. Заболевания склонно к обострениям. Отличительной особенностью ВГС является многолетнее малосимптомное течение со слабо выраженной интоксикацией, по типу медленной вирусной инфекции.

Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики, основанной на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgМ различными серологическими методами.

Вирусный гепатит Д — острая или хроническая антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением печени и протекающая в виде коинфекции или суперинфекции на фоне ВГВ.

Сестринская документация как инструмент работы с пациентом — реферат

Возбудитель встраивается в геном вируса ВГВ, воздействуя на его синтез т усиливая его репликацию в гепатоцитах, приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат на них непосредственное цитопатическое действие. Инкубационный период аналогичен таковому при ыирусном гепатите В.

В клинической картине преобладают тяжелые формы, как при коинфекции, так и при суперинфекции, с преимущественным формированием хронических форм, ведущих к быстрому формированию цирроза. Эпидемиологическая значимость заболеваний обусловлена: Показатели риска заражения гепатитом В могут колебаться от приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат до 3,6 и даже 7,0 на 1000 лечившихся в данном лечебном учреждении; - наличием высокоэффективных препаратов, позволяющих относить ВГВ к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

В отношении ВГ С и Д средства специфической профилактики пока не разработаны. Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат аспект актуальности гемоконтактных ВГ связан: Экономический аспект характеризуется существенными финансовыми потерями от вирусных гепатитов, обусловленными дороговизной диагностических, терапевтических и профилактических мероприятий, проводимых в эпидемических очагах гемоконтактных вирусных гепатитов.

По величине экономического ущерба, наносимого одним случаем заболевания, вирусный гепатит В уверенно занимает место в первой пятёрке среди всех инфекционных болезней, вплотную следуя за эпидемическим паротитом. Экономический ущерб на конец 2002 года от одного случая ВГВ составил 37,210 тыс. Факторы и механизм развития эпидемического процесса парентеральных гепатитов В, С и Д. Эпидемический процесс при вирусных гепатитах В, С и Д протекает характерно для антропонозных заболеваний с парентеральным путём передачи в виде цепи взаимосвязанных друг с другом заражений людей и строго специфично.

В отношении известных имеются наблюдения, предполагающие их антигенную неоднородность, то есть допускается возможность циркуляции в человеческой популяции возбудителей ГH, ГG и т. Современными исследованиями показано, что среди населения России выявляются различные генотипы вируса Г С преимущественно 1а и 1вмутантные варианты возбудителя Г В, а также вирусы Г В второго типа. Гено- и фенотипическая неоднородность популяции возбудителей во взаимодействии с гетерогенной человеческой популяцией обеспечивает устойчивость паразитарной системе, составляющей сущность эпидемического процесса данных нозологических форм.

Рассматривая биологический фактор эпидемического процесса необходимо остановиться на следующих характеристиках популяции возбудителей парентеральных гепатитов. Неоднородность ВГВ определяется по многим параметрам: Из них инфекционностью обладает только комплексный двухслойный сферический вариант с полной структурой, т.

Основными антигенами, определяющими течение болезни, является: Именно НВsAg определяет способность к длительной персистенции в организме, относительно низкую иммуногенность, термостабильность и устойчивость к протеазам и детергентам. Известно несколько подтипов НВsAg, отличающихся субтерминантами adw, adr, ayw, ayr, для которых общим являются детерминанта асобственно поэтому поствакцинальный иммунитет является общим для любого субтипа вируса.

В РФ циркулируют в основном типы adw, ayw. Характер тяжести заболевания не зависит от субтипа вируса. Приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат ВГВ относится к семейству гепадновирусов. Все антигены вируса и соответствующие им антитела могут служить индикаторами инфекционного процесса, при этом обнаружение HBsAg, вирусоспецифической ДНК, антител класса IgM к HBcAg свидетельствуют об активно текущей инфекции; появление антител приказ 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом реферат HBsAg в сочетании с антителами к HBcAg в периоде реконвалесценции может служить признаком завершившейся инфекции.

HBeAg, сопутствующий полноценным вирусным частицам, является прямым показателем активной репродукции вируса и отражает степень инфекционности. Длительная HBe- и HBs- антигенемия-неблагоприятный признак, свидетельствующий о формировании хронического процесса.

Смена HBеAg соответствующими антителами при продолжающейся HBs-антигенемии указывает на вероятность доброкачественного течения процесса. Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и её препаратах сохранятся годами, термостабилен не разрушается при обычных методах инактивации сывороток крови и сохраняется при добавлении консервантов. НВsAg сохраняется длительно при пониженной температуре: На постельных принадлежностях, загрязнённых сывороткой крови, при комнатной температуре антиген обнаруживают в течении 3 месяцев.

Вирус теряет инфекционность при автоклавировании 120 С в течении 45 мин. Нечувствительным к кислым значениям рН, но разрушается в щелочной среде.

Губительно действуют на вирус перекись водорода, УФО в сочетании с бета-пропиолактоном, хлорамин, формалин, фенол. Население неоднородно по степени восприимчивости к возбудителю ВГВ и характеру реагирования на его внедрение. Гетерогенность возбудителя обусловлена наличием 6 серотипов и 90 субтипов вирусов, которые привязаны к различным регионам нашей планеты.

Возможно генотип вируса определяет тяжесть заболевания и чувствительность к интерферонотерапии.

  1. Все случаи группового заражения гепатитом В в лечебно-профилактических учреждениях рассматривать на заседаниях чрезвычайной противоэпидемической комиссии. Вирус гепатита В распространяется эволюционно сформировавшимися естественными и искусственными путями, причём последние в настоящее время определяют заболеваемость ВГВ среди населения страны.
  2. Настоящий приказ разрешается размножить в необходимом количестве.
  3. Среди них особенно важную эпидемиологическую роль играют хронические носители. Очень важна реализация полового пути, особенно у мужчин-гомосексуалистов.

Перекрестного иммунитета эти серотипы не дают. Отличительной особенностью этого вируса является его способность к длительной персистенции в организме, что обуславливает высокий уровень хронизации.

В связи с тем, что возбудитель обладает очень выраженным мутационным потенциалом и тем, что до настоящего времени не удаётся культивация вируса на культурах тканей создание вакцины против этого заболевания оттягивается на длительный срок.

VK
OK
MR
GP