Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему анестетики в стоматологии

Мухаева 2007внутрикостную анестезию следует выделять в отдельный, самостоятельный вид анестезии. Связано это с механизмом ее действия. Механизм действия внутрикостной анестезии основан на распространении раствора двумя основными путями: Характерным признаком внутривенного характера реферат на тему анестетики в стоматологии инъекции является положительная аспирационная проба, которая наблюдается почти при каждой инъекции.

Отрицательная аспирация свидетельствует о недостаточной перфорации кортикальной пластинки, т. В таких реферат на тему анестетики в стоматологии необходимо иглу продвинуть глубже до появления в шприце капли крови.

В противном случае анестезия будет неэффективна. Механизм внутрикостного обезболивания обусловлен в основном внесосудистым распределением анестетика в периапикальной и перегородочной областях челюстей, прилежащих к месту инъекции. Венозный характер дальнейшего распределения анестетика ответственен главным образом за возникновение токсических реакций. Хотя в литературе вопрос о резорбтивном действии внутрикостно вводимого анестетика практически не обсуждается, тем не менее, к этому моменту следует относиться с предельным вниманием.

Анестезия в стоматологии

Необходимо помнить, что ничтожная доза введенного анестетика действительно маскирует возможную реакцию организма. В отличие от других видов местной анестезии необходимым условием для внутрикостного введения анестетика является перфорация кортикального слоя челюсти. Для этих целей было предложено несколько методов. Дитерихс 1907 использовал бормашину и шаровидный бор, С. Вайсблат 1962 — инъекционную иглу, B.

Lilienhal 1975 — бормашину и дрильбор. Для перфорации кортикального слоя А. Петрикас 1974 применил шиловидный граненый инструмент с ограничителем глубины введения до 7 мм. Анестетик вводился посредством укороченной обычной инъекционной иглы. Однако ни одна из предложенных методик не нашла широкого применения в клинической практике ввиду трудоемкости исполнения и реферат на тему анестетики в стоматологии вероятности инфицирования кости, реферат на тему анестетики в стоматологии с постоянной заменой перфоратора на инъекционную иглу.

В конце XX. После предварительного обезболивания места внутрикостного введения анестетика бором перфорируют кортикальную пластинку, через сделанное отверстие вводят иглу в губчатое вещество кости и выпускают необходимое количество анестетика. Клинико-фармакологическая характеристика анестетиков амидного ряда.

Лидокаин ксилокаин, ксикаин — амидное производное ксилидина. Первый амидный анестетик, применяемый в стоматологии. Анестезирующий эффект в 4 раза больше, чем у новокаина, токсичность в 2 раза выше. Применяется для всех видов местной анестезии. Применяется в качестве противоаритмического средства.

Противопоказан данный препарат при выраженной сердечнососудистой недостаточности, атриовентрикулярной блокаде II—III степени, тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также при повышенной чувствительности 1 этому анестетику. Максимальные дозы у взрослых: Ekenstam в 1937 г. Результатом этой структурной замены является возрастание анестезирующей активности в 6 раз и токсичности в 7 раз относительно новокаина.

Обладает сильным сосудорасширяющим реферат на тему анестетики в стоматологии и поэтому применяется в комбинации с вазоконстрикторами.

Клинико-фармакологическая характеристика современных карпульных анестетиков амидного ряда

При попадании н сосудистое русло возможны токсические реакции. Аллергические реакции крайне редки. Мепивакаин мепидонт, скандикаин, карбокаин — амидное производное ксилидина.

Активный инфедиент — мепивакаина гидрохлорид. Не вызывает перекрестной аллергической реакции с лидокаином и эфирными анестетиками. Значительно меньше лидокаина расширяет сосуды. Это позволяет использовать мепивакаин у пациентов с тяжелой сердечнососудистой и эндокринной патологией.

  • В отличие от других видов местной анестезии необходимым условием для внутрикостного введения анестетика является перфорация кортикального слоя челюсти;
  • Пульпарная камера вскрывается в одной точке.

Применяется при кратковременных, не осложненных вмешательствах в стоматологии. Противопоказан при беременности, наличии гиперчувствительности к компонентам, эссенциальной мигрени, гипертиреозе, диабете, гипертрофии предстательной железы, остроугольной глаукоме и нефропатии.

Максимальная доза у взрослых — 1000 мг мепивакаина в сутки. У детей доза уменьшается в зависимости от веса и возраста. Применяется для проводниковой инфильтрационной анестезии.

Сосудорасширяющее действие не выражено. Цитанест с октапрессином не вызывает ишемии в месте инъекции, поэтому гемостатический эффект не выражен.

  • Через 10-12 часов пленка, как правило, сама полностью рассасывается;
  • Почти всегда указывается состав картриджа на 1,7 или 1,8 мл;
  • Обезболивание при оперативных вмешательствах на мягких тканях лица или полости рта производится по методу ползучего инфильтрата по Вишневскому;
  • Заключение Совершенствование стоматологической помощи населению во многом зависит от адекватного обезболивания проводимых вмешательств;
  • При хорошо выраженном угле между альвеолярным отростком и небной пластинкой большое отверстие в углу у места их нахождения;
  • Из-за высокой концентрации, необходимой для обеспечения проникновения их в ткани, и свойственного им сосудорасширяющего действия они всасываются в кровь и создают там токсические концентрации так же быстро, как и при внутривенном введении Bennett, 1984.

Один из метаболитов цитанеста может способствовать образованию метгемоглобина. Однако реферат на тему анестетики в стоматологии наблюдается при использовании препарата в дозе 400 мг и выше, поэтому в стоматологии риск его применения невелик.

Поскольку это относительно медленный процесс, период полувыведения веществ из плазмы составляет от полутора до двух часов. Артикаин дополнительно инактивируется гидролизованием с карбоксильной группой в ткани и крови точно не установленными плазмоэстеразами.

Полученный в результате основной метаболический продукт — артикаиновая кислота — является неактивным местным обезболивающим средством и не имеет системной токсичности.

Подобные преимущества ультракаина позволяют применять его у детей, беременных и пожилых пациентов Басманова Е. У артикаина более высокий коэффициент разделения, чем у лидокаина, прилокаина и бупивакаина 123,0 против 10,0; 6,9 и 83,2 соответственно Casanovas А.

Эти данные доказывают наличие высокой степени проникновения через биологические мембраны и лучших диффузионных свойств у артикаина, чем у других препаратов, что зависит от структуры и конфигурации молекулы артикаина Lemay Н. Уменьшается количество послеоперационных прикусов губ и языка.

Все это делает препарат привлекательным для молодых специалистов. Концентрация метабисульфита — антиоксиданта, вещества, препятствующего окислению адреналина, — реферат на тему анестетики в стоматологии и составляет 0,5 мг на 1 мл раствора.

Стабильность анестетика достигается высоким качеством стекла, резиновых частей карпулы и высокой химической чистотой активного вещества. Выявлено, что оба анестетика в кислой среде воспаления действовали менее успешно. Значительная терапевтическая широта ультракаина позволяет использовать до реферат на тему анестетики в стоматологии карпул и провести значительный объем лечения за один визит.

Значение клинико-фармакологических особенностей местных анестетиков в стоматологии позволяют выбрать наиболее подходящий препарат для применения к той или иной группе пациентов, что позволяет добиться наибольшего результата реферат на тему анестетики в стоматологии их лечении. Сравнительный анализ анестетиков амидного ряда.

При использовании местных анестетиков необходимо учитывать индивидуальную максимальную дозу применяемого препарата. Сведения о токсичности анестезирующей активности анестетиков по отношению к новокаину приведены в таблице ниже: Врач-стоматолог должен всегда стремиться к достижению эффективного обезболивания, используя минимальное количество анестетика.

Вазоконстриктор позволяет также снизить дозу местного анестетика. Влияние вазоконстрикторов на эффект местных анестетиков представлен ниже: В настоящее время используется более 100 препаратов на основе всего 4-5 молекул субстанций или действующих веществ с различным содержанием вазоконстриктора.

Изучать с научной или практической точки зрения досконально каждый препарат не имеет смысла. Путь к гарантированной и предсказуемой анестезии лежит в повышенном внимании и в индивидуальном подходе к каждому отдельному пациенту, в тщательном сборе анамнеза, умении и готовности оказать необходимые мероприятия экстренной помощи.

Совершенствоваться в методиках и технологиях обезболивания лучше с одним и тем же препаратом из артикаинового ряда, который хорошо знаком изучен, реферат на тему анестетики в стоматологии надежное строение карпулы и минимальное количество консервантов. И в заключении нам хочется еще раз напомнить общие требования к местноанестезирующим средствам. Должны обладать большой широтой терапевтического действия.

Сколько стоит написать твою работу?

Должны обладать достаточной силой и длительностью действия. Должны быть растворимы для парентерального введения. Не должны раздражать ткани в месте введения. Должны обладать стойкостью к стерилизации.

Не должны расширять кровеносные сосуды.

  • При этом условно снимаются ограничения и противопоказания, обусловленные присутствием КХ;
  • У детей доза уменьшается в зависимости от веса и возраста;
  • С небной стороны при инфильтрационной анестезии вкол иглы проводят на границе небного отростка верхней челюсти с альвеолярным, где имеется небольшое количество рыхлой клетчатки, окружающей проходящие здесь нервные стволы.

Должны хорошо проникать через мембраны для терминальной анестезии. Не должны разрушаться в очаге воспаления.

Местное обезболивание при операциях на лице, челюстях и зубах. Хирургия зубов и органов полости рта, Москва.

Категории:

Местное обезболивание в стоматологии. Местное обезболивание в клинической стоматологии. Какой сегодня применять местный анестетик? Препараты инструменты для местной анесезии в стоматологии:

VK
OK
MR
GP