Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему курение и беременность

Во всех странах, участвовавших в исследовании Австрия, Финляндия, Венгрия, Норвегия, Швеция, Швейцария и Великобритания в 1998 году было больше молодых курильщиц, чем курильщиков. Поэтому курение и беременность, наряду с другими проблемами, связанными с вдыханием табачного дыма, — это основная тема данного реферата.

Курение при беременности

В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность. Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

Henderson 1979 констатировал, что в 1975 г. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили. В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных. При этом важную роль играют социальные факторы и условия. Cassano 1983 приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам Реферат на тему курение и беременностьа также состояния в браке на курение женщин во время беременности.

Женщины, относящиеся к низкой социальной группе разнорабочиебольше курят реферат на тему курение и беременность время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Никотиновая зависимость

В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей. Schneider и Hewrionпод влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения. Неблагоприятное действие курения на плод является "индексом" его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, реферат на тему курение и беременность нервной системы интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином "фетальный реферат на тему курение и беременность синдром".

Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Nalye над 45113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от реферат на тему курение и беременность влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением.

При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных. Пацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны реферат на тему курение и беременность ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока. Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода.

Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно. Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода.

Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной реферат на тему курение и беременность. Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

Rush 1974, Нью-Йорк и затем D. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Под наблюдением находилось 28 реферат на тему курение и беременность, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось. Эти данные позволили A.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами.

Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной реферат на тему курение и беременность отмечались у курящих женщин.

Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети реферат на тему курение и беременность мертворожденные. Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно - в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, - с. Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность в 1,8-3,4 раза реферат на тему курение и беременность, причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Реферат на тему курение и беременность, по данным O. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе - 26,8, а у незамужних матерей - 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет - 26,1, а свыше 15 сигарет - уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами. Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Naeye 1980 подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г.

В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J.

Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности - на 169 г меньше, чем у некурящих женщин. Исследование, проведенное в Норвегии S. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам длина тела, окружность головы и грудной клетки. Goldstein 1977 составил таблицы, реферат на тему курение и беременность снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. Scott 1982 приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета.

Все беременные были разделены реферат на тему курение и беременность группы: Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще у первородящих - в 4 раза, у повторнородящих - в 3 разачем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин. Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях: Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: Нет других очевидных причин внутриматочного замедления реферат на тему курение и беременность например, врожденные аномалии, инфекции.

Christensen 1982доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита 31-40 дети при рождении реферат на тему курение и беременность массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита 41-47 масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. По данным Buchan P. Wainright 1983 установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем реферат на тему курение и беременность 67 г меньше, чем в контрольной группе.

В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

Реферат на тему курение и беременность, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей.

Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода. Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё Швеция обнаружили, что с увеличением интенсивности курения реферат на тему курение и беременность снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек.

Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях. Эти данные заставляют задуматься над проблемой женского курения, так как оно в первую очередь отразится на здоровье будущего поколения. Оглавление Курение и беременность — наиболее острая проблема среди женщин 4 Заключение 16.

VK
OK
MR
GP