Уникальные учебные работы для студентов


Реферат по вирусным гепатитам в и с

Пути заражения, диагностика и симптомы гепатита. Лечение и профилактика гепатитов Список литературы. Вирусные гепатиты человека представляют традиционно трудную глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным ВОЗ в разных странах мира вирусными гепатитами инфицированы сотни миллионов человек.

Это существенно превышает распространенность ВИЧ-инфекции но, вместе с тем, не привлекло к себе должного внимания. На современном этапе, как и в реферат по вирусным гепатитам в и с ранний период, сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов - А, В, С, D, E, G. Совершенно неблагополучная эпидситуация в отношении вирусных гепатитов сложилась в бывшем Советском Союзе. Число больных острыми вирусными гепатитами достигает 1 млн.

В свете современных зенаний группа вирусных гепатитов человека, получивших наименование гепатитов A, B, C, D, E, G включает нозологически самостоятельные инфекционные заболевания, характеристика которых весьма разнообаза. Объединяющим началом является гепатотропность возбудителей, определяющая развитие избирательного поражения печени.

Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G отличаются по всем аспектам - таксономической принадлежности вирусов, механизму заражения и путям их передачи, патогенезу иммуногенезу, клиническим проявлкениям, тяжести течения исходам, вероятноти хронизации и малигнизации, критериям специфической диагностики, разной программе терапии и профилактики. Современный этап называют "золотой эрой" изучения проблемы вирусных гепатитов.

Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения. Удостоенное Нобелевской премии открытие "австралийского антигена" было первым в цепи блестящих исследований, сделавших неизвестное известным. Воплотилась давняя мечта клиницистов о раздельной специфической диагностике вирусных гепатитов разной этиологии не путем исключения или косвенных признаков, а на основе прямых исследований с использованием высокоспецифичных и высокочувствительных тест-систем.

Использование новых методов исследования показало, что "гепатитный алфавит" еще далеко не исчерпан. Гепатит А Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным.

Хотя это заболевание характерно, в основном, для стран третьего мира с низким уровнем гигиены и санитарии, единичные случаи или вспышки заболевания гепатитом А могут наблюдаться даже в наиболее развитых странах. Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем. Наиболее характерный путь передачи вируса гепатита А - это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, контаминированных фекальным материалом.

Один из наиболее важных факторов, от которого зависят клинические проявления гепатита А - это возраст. В отличие от взрослых, у детей не бывает "классической" картины гепатита А. Более того, у маленьких детей гепатит А может протекать бессимптомно. Частота появления и тяжесть симптомов заболевания увеличивает-ся с возрастом, так что желтушная форма гепатита А характерна почти для всех взрослых больных.

Реферат по вирусным гепатитам в и с больных пожилого возраста более вероятно развитие тяжелой формы заболевания, для них более свойственно развитие тяжелых ос-ложнений гепатита А. Больные старше 40 лет, чаще нуждаются в госпитализации, уровень смертности среди них, по сравнению с реферат по вирусным гепатитам в и с возрастными группами, также выше. В типичных случаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии: Инфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания, инфекция передается другим лицам задолго до развития клинических симптомов.

После наиболее контагиозного инкубационного периода продолжительностью от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начинают появляться продромальные симптомы заболевания.

Вслед за этим наступает клиническая манифестация болезни, которая характеризуется реферат по вирусным гепатитам в и с вариабельностью симптомов. Как и при других вирусных инфекциях, продромальные симптомы гепатита А, как правило, имеют неспецифичный реферат по вирусным гепатитам в и с, у больных появляется чувство слабости, желудочно-кишечные расстройства включая отвращение к реферат по вирусным гепатитам в и с, диарею и рвоту и гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, озноб и лихорадка.

Кроме того, часто могут наблюдаться респираторные нарушения, мышечная слабость, кожные высыпания и боли в суставах. Появление темной мочи и неокрашенного кала в конце продромального периода являются важными признаками, указывающими на заражение вирусом гепатита А и обычно оказываются причиной обращения боль-ного за медицинской помощью. По окончании острого периода заболевания, длящегося обычно несколько недель, у большинства больных наступает выздоровление.

Тем не менее, в ряде случаев может наблюдаться рецидив заболевания, развитие холестатической желтухи или фульминантного скоро-течного гепатита26. Переболевшие больные обладают длительным, возможно пожизненным, иммунитетом к гепатиту А. Длительный и стойкий иммунитет к заболеванию вырабатывается только после перенесенного гепатита Гепатит В Эту довольно тяжёлую и распространённую форму гепатита называют ещё сывороточным гепатитом.

Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь, причём чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери-плоду.

Гепатит В характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: От момента заражения до начала болезни проходит 50 -180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты.

Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. Специфической реакцией для диагностики гепатита В, или его носительства, служит выявление HbsAg. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. Главным препаратом стал имунный препарат - Интерферон и его аналоги. Используются также гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин.

Для формирования иммунитета прививку повторяют через месяц и через полгода после первой инъекции. Гепатит С Гепатит С— наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов.

Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезникоторая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Гепатит D Возбудитель дельта-гепатита имеет дефект, который выражается в том, что вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника.

Таким помощником является вирус гепатита В. Такой тандем порождает довольно тяжёлое реферат по вирусным гепатитам в и с. Врачи называют такой "союз" суперинфекцией.

  1. Основные механизмы и пути передачи гепатита.
  2. Аналогичен при вирусном гепатите В. Гепатиты передаются от матери к плоду.
  3. Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет. Этиотропная классификация гепатитов включает 1.
  4. Для экстренной профилактики можно использовать иммуноглобулин с высоким титром антител против НВsАg.
  5. Из-за преобладания легких форм, значительного процента случаев хронизации болезни, а также из-за риска развития гепато-карциномы в 3 раза выше, чем при гепатите В гепатиту С присвоено определение "ласковый убийца". В период желтухи симптомы интоксикации практически отсутствуют или слабо выражены, нормализуется температура тела.

Чаще всего заражение происходит при реферат по вирусным гепатитам в и с крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери - плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В восприимчивы к гепатиту D.

В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты. Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одновременно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепатите В - 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные такие же как при гепатите В.

Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный. Лечение такое же, как при гепатите В. Механизм заражения как и у гепатита А фекально-оральный.

То есть болезнь передаётся от больного человека, который выделяет реферат по вирусным гепатитам в и с с фекалиями. Нередко заражение происходит через воду. Как и при гепатите А, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет.

Особенно распространено заболевание в странах с жарким климатом и крайне плохим водоснабжением населения. От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней. Гепатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, реже - с непродолжительного подъёма температуры.

В отличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление. В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек.

При гепатите Е, чащечем при гепатите А отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Отличает гепатит Е тяжёлое течение у беременных во второй половине беременности с высоким числом смертельных исходов.

Вирусные гепатиты

Гибель плода происходит практически во всех случаях. Для гепатита Е не характерно хроническое течение и вирусоносительство.

  1. Искусственный путь передачи инфекции осуществляется при переливании заражённой крови или её компонентов, при использовании нестерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и т.
  2. Тем не менее, в ряде случаев может наблюдаться рецидив заболевания, развитие холестатической желтухи или фульминантного скоро-течного гепатита26.
  3. Гепатит D распространён повсеместно.
  4. У детей первых месяцев жизни вирусный гепатит необходимо дифференцировать от физиологической желтухи, гемолитической болезни новорожденных в результате резус- и АВ0-несовместимости крови матери и плода, порока развития желчных путей, врожденного гепатита, обусловленного другой этиологией токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз.

Лечение и профилактика, как при гепатите А. По образному выражению английских медиков, гепатит G — младший брат гепатита С. Действительно у них много общего. Реферат по вирусным гепатитам в и с G передаётся тем же путём: Отражением этого служит широкое распространение болезни среди наркоманов.

Инфицирование также происходит при гемотрансфузиях, парентеральных вмешательствах. Возможен половой путь заражения и вертикальный путь передачи от инфицированной матери ребенку. По клиническим проявлениям гепатит G также напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него, не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый инфекционный процесс протекает мягко и бессимптомно. Основным маркеромдля диагностики гепатита G является метод ПЦР полимеразной цепной реакции.

Исходами острого гепатита G могут быть:

VK
OK
MR
GP