Уникальные учебные работы для студентов


Реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости

Из фаз дыхания страдает преимущественно выдох. При спирографическом исследовании наблюдается снижение максимальной вентиляции лёгких МВЛ и объёма форсированного выдоха за 1. Рестриктивный тип - нарушения вентиляции наблюдается при ограничении способности лёгких к расширению или спадению гидроторакс, пневмоторакс, пневмосклероз, кифосколиоз, массивные плевральные спайки, окостенение рёберных хрящей, ограничение подвижности рёбер.

Из фаз дыхания страдает преимущественно вдох. Смешанный тип - встречается при длительно текущих лёгочных и сердечных заболеваниях реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости объединяет в себе признаки 2-х типов нарушения вентиляции обструктивного и рестриктивногочасто с превалированием одного из. Различают три степени ДН 1ст.

Синдром полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре

О наличие ДН и её степени судят по выраженности таких клинических признаков, как одышка, тахикардия, цианоз и по изменению дыхательных объёмов и ёмкостей.

Данные физикальных методов исследования будут зависеть от основного реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости, с которым связано развитие дыхательной недостаточности. Причины возникновения пневмоторакса различны. Так, в период новорожденности он чаще является следствием повышения внутрилегочного давления, которое возникает при кашле, аспирации слизи реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости дыхательных путей, а также при реанимационных мероприятиях с применением искусственной вентиляции и форсированного дыхания.

Пневмоторакс может также возникнуть при наличии врожденных пороков легкого кисты, врожденная лобарная эмфизема. В других возрастных группах пневмоторакс может быть следствием прорыва воздушных полостей булл и образования бронхоплевральных свищей. Наиболее часто это наблюдается при гнойно-деструктивных процессах в легких стафилококковой этиологии.

Из-за инфицирования плевры пневмоторакс превращается в пиопневмоторакс. Наблюдается возникновение пневмоторакса при корневой пневмонии, бронхиальной астме в результате аспирации инородного тела, после трахеотомии. При туберкулезе пневмоторакс возникает в результате прорыва в плевральную полость казеозных очагов или небольших каверн. Среди существующих классификаций пневмоторакса наиболее приемлема для практического врача классификация, предложенная Ю.

Исаковым и соавторами 1978: Клинические проявления пневмоторакса зависят от его вида. Наиболее выраженную клиническую картину наблюдают при напряженном пневмотораксе. Ввиду анатомо-физиологических особенностей плевры, средостения, при развитии внутриплеврального напряжения наступает быстрое коллабирование легкого и значительное смещение органов средостения с перегибом и сдавленней крупных венозных сосудов.

Состояние ребенка при напряженном пневмотораксе тяжелое или очень тяжелое. Выражены одышка, цианоз лица, беспокойство. При перкуссии определяется коробочный оттенок тона, при аускультации дыхание на стороне поражения не выслушивается или резко ослаблено.

Сердечный толчок смещен в сторону, противоположную пневмотораксу. Дети старшего возраста жалуются на боль в боку.

Синдром полости в легочной ткани, скопления жидкости и воздуха в плевре

Если пневмоторакс возникает на фоне стафилококковой деструкции легких, он отягощает течение заболевания. При рентгенографии в вертикальном положении ребенка на стороне поражения отсутствует легочный рисунок, легкое поджато к средостению, реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости смещено в противоположную сторону, диафрагма уплощена.

Плевральная пункция, которой должен владеть каждый педиатр, является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием. Напряженный пневмоторакс имеет весьма характерную клинико-рентгенологическую симптоматику. Но в некоторых случаях, особенно у новорожденных, его приходится дифференцировать с лобарной эмфиземой, кистой, диафрагмальной грыжей. Отличительным признаком реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости лобарной эмфиземы является наличие нежного легочного рисунка на рентгенограмме.

Для ателектаза характерно затемнение легочного поля, смещение органов средостения в сторону ателектаза при рентгенологическом исследовании. При кисте легкого на рентгенограмме четко контурируется ее оболочка. Особенности дыхательной недостаточности у детей У детей к Д. Это обусловлено узостью бронхов, с наклонностью к более выраженному отеку стенок бронхов и экссудации, что приводит к быстрому возникновению обструктивного синдрома при воспалительных и аллергических заболеваниях.

У детей раннего возраста и, особенно новорожденных, при интоксикации проявляется аритмия дыхания. Слабость дыхательной мускулатуры, высокое стояние диафрагмы, недостаточное развитие эластических волокон в ткани легких и стенках бронхов у детей раннего и дошкольного возраста обусловливают относительно меньшую по сравнению со взрослыми глубину дыхания, резерв вдоха и выдоха. Поэтому усиление вентиляции достигается не столько за счет увеличения глубины дыхания, сколько за счет увеличения его частоты.

Потребность в кислороде у детей выше, чем у взрослых, что связано с более интенсивным обменом веществ. Поэтому при различных заболеваниях, когда еще более возрастает потребность в кислороде, у детей развивается Д.

  • Повышению секреции плевральной жидкости способствует также высокое онкотическое давление экссудата, находящегося в полости плевры;
  • Parson, Yuan-Po Tu, 2004;
  • Что это 5 александр 11.

Гипоксемия у детей быстро приводит к нарушению тканевого дыхания, расстройству функции многих органов и систем, в первую очередь, центральной нервной и сердечно-сосудистой.

Быстро развивается и декомпенсируется дыхательный и метаболический ацидоз. Дыхательная недостаточность III степени характеризуется выраженной одышкой. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечаются аритмия дыхания, тахикардия, соотношение частоты дыхания к частоте пульса — 1: Аритмия дыхания и апноэ приводят к снижению его частоты.

Наблюдаются бледность, акроцианоз или общий цианоз кожи и слизистых оболочек, мраморность кожи. Появляются заторможенность, реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости, адинамия; рО2 снижается до 50 мм рт. При дыхательной недостаточности IV реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости гипоксическая кома сознание отсутствует, кожа землистого цвета, губы и лицо цианотичны, на конечностях и туловище синюшные или синюшно-багровые пятна.

Дыхание судорожное, рот открыт ребенок хватает воздух ртом. Частота дыхания снижается и становится почти нормальной или даже уменьшается до 8—10 в 1 мин за счет длительных апноэ. Отмечается тахикардия или брадикардия, пульс нитевидный, АД резко снижено или не определяется, рО2 ниже 50 мм рт. В случае развития гипокапнии рСО2 ниже 35 мм рт.

При нарастании гипокапнии возможны обмороки, отмечается гипокальциемия, приводящая к судорогам. На догоспитальном этапе при дыхательной недостаточности IV степени врач оказывает реанимационную помощь — дыхание рот в рот, а врач скорой помощи — более широкую неотложную терапию.

При хронической дыхательной недостаточности I и II степени ребенка можно лечить в домашних условиях; госпитализация требуется при ухудшении состояния. Лечение зависит от причины Д. При острой обтурационной Д. Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов при воспалительных и аллергических заболеваниях добавляют 12—15 мг гидрокортизона гемисукцината на одну ингаляцию. Способствуют отхождению слизи отвары трав в ингаляциях и внутрь. Кислородную терапию проводят сразу же после реферат синдром свободной жидкости в плевральной полости проходимости бронхов.

Она должна быть длительной, до устранения Д. При острой дыхательной недостаточности III—IV степени необходима интенсивная терапия и реанимация с подачей кислорода через аппарат искусственной вентиляции легких, а при восстановлении самостоятельного дыхания — метод спонтанного дыхания под положительным давлением или гипербарическая оксигенация.

При дыхательной недостаточности I и II степени увлажненный кислород подается через носовой катетер, маску или под положительным давлением.

Плеврит и плевральный выпот

VK
OK
MR
GP