Уникальные учебные работы для студентов


Ведение родов при тазовом предлежание реферат

Диагностика тазового предлежания плода иногда может представлять известные трудности. Поэтому большое внимание следует обращать на такие признаки, как более высокое расположение дна матки, наличие в нем округлой, плотной, баллотирующей головки, а надвходом в таз — мягковатой, более мягкой части тазовый конец. При тазовом предлежании сердцебиение плода обычно выслушивается выше пупка соответственно позиции плода.

Для уточнения диагностики используют фоно- и электрокардиографию плода,ультразвуковое исследование.

Сколько стоит написать твою работу?

В отдельных случаях допустима рентгенография. В родах диагноз тазового предлежания плода устанавливают при влагалищном исследовании, особенно при достаточном раскрытии маточного зева не менее 4—5 см и отсутствии плодного пузыря. Влагалищное исследование следует проводить очень осторожно во избежание травмирования половых органов и анального отверстия. Ягодичное предлежание можно иногда ошибочно принять за лицевое.

Тазовое предлежание плода

Дифференциальным признаком является пальпация большого вертела на передней ягодице, которая первой опускается в малый таз. Важно также уметь отличить предлежащую ножку плода от ручки. При этом надо ориентироваться на большой палец, который на руке Отставлен, и на наличие или отсутствие пяточного бугра.

Принимая во внимание то обстоятельство, что масса плода при тазовом предлежании имеет существенное значение для прогноза и ведения родов, у всех рожениц с доношенной беременностью следует определять предполагаемую массу плода, используя специальную таблицу такая таблица приведена в конце методического письма. Ведение беременности при тазовом предлежании плода При тазовом предлежании плода необходимо его исправление наружный профилактический поворот, метод Диканя и др.

Одно из частых осложнений во время беременности при тазовом предлежании плода — дородовое преждевременное излитие околоплодных вод, обусловленное отсутствием пояса соприкосновения.

Поэтому при тазовом предлежании плода на фоне нормального течения беременности и отсутствия экстрагенитальных заболеваний показана госпитализация в отделение патологии беременных за 7—10 дней до родов.

Беременных с отягощенным акушерским анамнезом, при сужении таза I—II степени, крупном плоде, экстрагенитальной и другой акушерской патологии, а также первородящих старше 30 лет необходимо госпитализировать за 2— 3 недели до родов. Дородовая госпитализация позволяет проводить ряд диагностических, профилактических и лечебных мероприятий при тазовом предлежании плода.

Кроме ведение родов при тазовом предлежание реферат, в случае отсутствия биологической готовности организма беременной к родам при доношенной беременности проводят соответствующую подготовку беременных и составляют план наиболее рационального ведения родов. Ведение родов при тазовом предлежания плода Роды при тазовом предлежании плода: Эти особенности течения родов определяют круг мероприятий, к числу которых относятся профилактика несвоевременного излития околоплодных вод, раннее выявление аномалии родовой деятельности, своевременная коррекция этих нарушений, оказание в родах ручного пособия по Н.

Цовьянову или классического ручного пособия. Профилактика и лечение преждевременного излития околоплодных вод и выпадения петель пуповины обеспечиваются назначением женщине постельного режима с возвышенным положением таза.

Относительно часто уже с первыми схватками, а нередко и до их начала происходит излитие вод и выпадение петель пуповины. Выпадение петель пуповины особенно опасно при малом раскрытии маточного зева. Попытки заправления петель пуповины при тазовом предлежании плода, как правило, бывают безуспешными.

Поэтому при сравнительно небольшом раскрытии маточного зева, особенно при начавшихся явлениях гипоксии плода, роды приходится заканчивать операцией кесарева сечения. При выпадении петель пуповины в конце первого периода родов допустимо консервативное ведение родов, при этом выпавшую из половой щели пуповину следует осторожно завернуть в стерильную салфетку, смоченную теплым физиологическим раствором.

При изменении характера сердцебиений плода в этой ситуации показана экстракция плода. Большое практическое значение имеет лечение аномалий родовой деятельности при тазовых предлежаниях.

Ведение родов при тазовом предлежание реферат несвоевременном излитии околоплодных вод и отсутствии биологической готовности организма женщины к родам незрелая шейка матки ведение родов при тазовом предлежание реферат др. С целью более быстрого созревания шейки матки, усиления маточно-плацентарного кровообращения и транспортной функции плаценты рекомендуется инфузионная терапия сигетином.

При несвоевременном излитии околоплодных вод и готовности организма к родам зрелая шейка матки, высокая возбудимость матки и пр. При решении вопросов о ведение родов при тазовом предлежание реферат родовозбуждения нужно учитывать, что средняя продолжительность родов у первородящих не должна превышать 16—18 часов, а у повторнородящих — 12—14 часов.

Нечто интересное

Методы родовозбуждения при тазовых предлежаниях плода разнообразны. Наиболее эффективно внутривенное капельное введение окситоцина. Хороший эффект получается при трансбуккальном использовании дезаминоокситоцина. За последние годы для лечения недостаточности родовой деятельности стали с успехом применять простагландины. Выраженное стимулирующее действие на мускулатуру матки оказывает энзапрост-Ф.

ЛЕКЦИЯ 11 ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА

При преждевременном излитии околоплодных вод у женщин с недоношенной беременностью родовозбуждение следует начинать через 4—6 часов от момента излития вод. Большое значение при родах в тазовом предлежании имеет широкое использование спазмолитических средств. В процессе подготовки к родам и во время родового акта необходимо систематически вводить спазмолитические средства в 2—3 часа с учетом характера родовой деятельности и фармакодинамики применяемых препаратов.

Ведение родов при тазовом предлежание реферат спазмолитиков при тазовом предлежании плода ведет к укорочению длительности родов в среднем на 3—4 часа как у перво- так и у повторнородящих.

При слабости родовой деятельности и отсутствии биологической готовности организма к родам наиболее эффективно применение Н-холинолитика центрального действия спазмолитина в дозе 100—200 мг внутрь.

Также рекомендуем скачать следующие рефераты

Хороший спазмолитический эффект оказывает раствор галидора в дозе 50—100 мг. Раствор галидора дает выраженный спазмолитический эффект при раскрытии шейки матки различной степени, а также при сохраненной шейке матки у первородящих женщин.

  1. Однако в Республике Таджикистан при традиционной ориентированности населения на многодетность все возрастающая частота кесарева сечения с неизбежностью порождает новую проблему - ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке.
  2. При этом также может произойти запрокидывание ручек плода и прижатие петли пуповины. Извлечением плода тракции впереди до пупочного кольца заканчивается первый момент операции.
  3. При смешанных ягодичных предлежаниях ягодицы обращены к просвету таза матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Results from the 1995 National Perinatal Survey.

В случае дискоординированной родовой деятельности при тазовом предлежании плода для регуляции маточных сокращений вводят спазмоанальгетик баралгин. У первородящих спазмолитический эффект баралгина и нормализация сократительной функции матки проявляются при сохраненной и зрелой шейке матки. В случае затяжного течения родового акта, обусловленного дискоординацией родовых сил, у первородящих целесообразнее применять данный препарат при раскрытии маточного зева на 4 см и.

Препараты вводят в одном шприце внутримышечно. При отсутствии эффекта дополнительно применяют эфирный наркоз. За последние годы все более широкое ведение родов при тазовом предлежание реферат при чрезмерной родовой деятельности получили препараты из группы бета-миметиков партусистен, бриканил и др.

Большое значение имеет обезболивание родов при тазовых предлежаниях плода. Обезболивающие препараты следует назначать при установлении регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 3—4 см.

При нормальном течении родового акта без выраженных симптомов нервно-психических реакций рекомендуются следующие препараты: При выраженном психомоторном воабуждении применяют сочетание следующих лекарственных веществ: Большого внимания и ведение родов при тазовом предлежание реферат требует ведение второго периода родов при тазовых предлежаниях плода.

Необходимо прибегать и к внутривенному капельному введению раствора окситоцина; в конце второго периода родов для профилактики спастического сокращения маточного зева одновременно с сокращающими матку средствами внутримышечно вводят спазмолитики. Акушерский опыт показывает, что при усилении родовой деятельности окситоцином в периоде изгнания показания для экстракции плода возникают редко. Редко наблюдается и такое осложнение, как запрокидывание ручек. Наиболее благоприятно для плода ведение родов по Н.

Большого внимания заслуживает вопрос о кесаревом сечении при тазовом предлежании. В плановом порядке кесарево сечение при ведение родов при тазовом предлежание реферат предлежании производят по следующим показаниям: В родах показаниями к операции кесарева сечения служат:

VK
OK
MR
GP